國家衛(wèi)生健康委員會通報:2021年7月27日0—24時,31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設兵團報告新增確診病例86例,其中境外輸入病例31例(云南16例,福建3例,廣東3例,四川2例,北京1例,天津1例,上海1例,山東1例,湖北1例,陜西1例,甘肅1例),本土病例55例(江蘇48例,四川3例,遼寧2例,云南2例);無新增死亡病例;無新增疑似病例。當日新增治愈出院病例19例,解除醫(yī)學觀察的密切接觸者800人,重癥病例較前一日增加2例。境外輸入現(xiàn)有確診病例627例(其中重癥病例18例),現(xiàn)有疑似病例4例。累計確診病例7317例,累計治愈出院病例6690例,無死亡病例。
2021年7月27日24時,成都市新增報告新冠肺炎本土確診病例3例。疫情發(fā)生后,我市立即啟動應急處置預案,迅速進入應急狀態(tài),開展疫情處置工作。經(jīng)初步調查,病例1,男,34歲;病例2,女,33歲;病例3,男,7歲,系一家三口。7月17日自成都天府機場乘坐CA8581航班至長沙黃花機場,7月18、19日途經(jīng)長沙市、懷化市抵達張家界市。7月20至22日在張家界、天門山森林公園、大峽谷等地游玩。7月23日、24日在常德市旅游,7月25日由常德桃花源機場乘坐MU9886航班返回成都天府機場。7月26日,主要在優(yōu)品道曦岸、廣福橋北街、十二橋路、東坡休閑廣場附近區(qū)域活動。
2021年7月27日上午,病例3在家人陪同下前往四川省人民醫(yī)院就診,接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病例3發(fā)熱,經(jīng)新冠病毒核酸檢測,三人結果均為陽性。經(jīng)臨床專家組會診,診斷為確診病例(輕型)。目前三人均已接受隔離治療,病情穩(wěn)定,其在蓉活動軌跡調查正在深入細致地進行中。
成都市已于第一時間啟動了病例流調溯源及接觸者追蹤排查管控工作,對其工作、居住等活動場所開展環(huán)境監(jiān)測和消殺,連夜開展社區(qū)核酸檢測及病毒測序工作。下一步,我市將根據(jù)流調情況繼續(xù)做好重點人員和區(qū)域管控,動態(tài)發(fā)布疫情調查及處置情況,回應市民關切。
截至2021年7月27日24時江蘇新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況:2021年7月27日0-24時,江蘇新增本土確診病例48例(南京市報告47例,其中5例為無癥狀感染者轉為確診病例;宿遷市報告1例),23例為輕型,25例為普通型。新增本土無癥狀感染者1例,為南京市報告。以上病例均在南京定點醫(yī)院隔離治療。
2021年7月20日至今,南京市累計報告本土確診病例153例(其中輕型81例、普通型68例、重型4例),本土無癥狀感染者2例;宿遷市累計報告本土確診病例2例(均為普通型)。病例詳情由相關設區(qū)市發(fā)布。
2021年7月27日,南京市疾控中心副主任丁潔在南京市疫情防控發(fā)布會上透露,本輪南京疫情的病毒基因測序結果顯示為“德爾塔(Delta)”毒株。在印度率先發(fā)現(xiàn)的德爾塔毒株,已成為愈來愈多國家的新增病例主流,已有超過100個國家和地區(qū)報告了德爾塔毒株的感染病例。國內此前出現(xiàn)的廣東疫情、云南瑞麗疫情,均被證實是由不同突變位點的德爾塔毒株引發(fā)的,基因測序結果顯示其具有高度同源性,而傳播力強成為德爾塔毒株的最顯著特征。
醫(yī)學預印本網(wǎng)站medrxiv7月23日刊發(fā)了廣東疾控中心等團隊一項研究,該研究由廣東省疾控中心副主任、首席專家何劍鋒等人完成,研究結果顯示,在德爾塔毒株在中國的首次局部傳播中,其可能具備更快的病毒復制能力和更強的傳染性,相關德爾塔毒株確診病例的病毒載量是2020年19A/19B分支新冠病毒病毒載量的1260倍。
2021年7月27日,南京市通告:尚在定點醫(yī)院隔離治療的本土確診病例中有輕型66例、普通型39例、重型2例。全力開展臨床救治,集中四級專家力量和優(yōu)勢資源,注重中西醫(yī)聯(lián)合治療,盡最大努力提高治愈率,堅決防止院內感染……南京市委應對疫情工作領導小組暨市疫情防控指揮部對臨床救治提出以上要求。
重癥病例情況如何?采取了什么救治措施?“德爾塔”病毒如何防護?國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組江蘇工作組醫(yī)療救治組專家、東南大學附屬中大醫(yī)院黨委副書記(重癥醫(yī)學專家 )邱海波就相關問題接受了采訪。
問題一:近日南京市通報發(fā)現(xiàn)重癥病例,請介紹下目前情況如何?
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的新冠肺炎診療方案,只要患者呼吸稍微快一點,或者只需要吸氧,我們就把該患者定義為重型患者。因為我們希望能夠對這些可能走向危重型的病人盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。
南京目前100多例確診病例里出現(xiàn)兩例重型病人,比例仍然是比較低的。從總體來講,多數(shù)重型病人有一些呼吸系統(tǒng)、糖尿病、高血壓或者肥胖等基礎性疾病。總體而言,目前重癥病例發(fā)病率并不是很高,而且還與患者基礎疾病有關。但由于目前相關病例發(fā)病時間還不到兩周,我們還需要對患者保持高度關注。
問題二:對重癥病例,采取了什么救治措施?
首先要規(guī)范治療。自新冠疫情暴發(fā)以來,我國已經(jīng)形成相對穩(wěn)定和成熟的診療方案,這個規(guī)范的診療方案對絕大多數(shù)病人都是行之有效。其次,治療需個體化。每個病人情況可能不一樣,需要根據(jù)每個病人的情況制定個體化的治療方案。另外,阻斷病情從輕型向普通型,普通型向重型發(fā)展的過程中,還需要強調中西醫(yī)結合。中醫(yī)診療方案中的“三藥三方”會對病人進行早期干預,中醫(yī)專家團隊會根據(jù)每個病人的情況來進行辨證論治。
通過早干預不讓病情往重癥化發(fā)展,這是目前工作的重點。目前,對重癥患者的治療已經(jīng)有了一些國際上認為可能比較有效的治療措施。對普通型、重型患者,俯臥位通氣也是非常有效的治療措施。從現(xiàn)在看來這兩例病人病情都是相對穩(wěn)定的。
自南京疫情發(fā)生以來,江蘇省已經(jīng)調集了最強的醫(yī)療救治力量?;颊呤紫燃械搅四暇┦械诙t(yī)院湯山院區(qū)(南京市公共衛(wèi)生中心)集中救治。與此同時,全省調集重癥科、感染科、呼吸科等相關學科專家前來救治。不僅如此,國家也調集國家醫(yī)療救治專家組指導新冠肺炎病人的救治,包括對“德爾塔”感染者有救治經(jīng)驗的廣東和云南專家。整個專家隊伍中,既包括有重癥醫(yī)學救治經(jīng)驗的專家,也兼顧了從去年到今年的打滿全場的專家,也特別包含了對“德爾塔”感染者有救治經(jīng)驗的專家。
問題三:這一次南京新冠肺炎疫情,對公眾有些什么提示?
新冠病毒非常容易變異,并且變異速度比較快。從去年到現(xiàn)在,新冠病毒已經(jīng)變異出很多毒株。目前,“德爾塔”已經(jīng)逐漸成為全球性的流行毒株。此前由“德爾塔”引發(fā)的疫情,讓醫(yī)療專家積累了一些此類病人的臨床特征和病毒感染學特征的經(jīng)驗。一方面,被“德爾塔”毒株感染的病人核酸載量比較高,也就是說它的傳播力以及傳染性較強。另一方面,被“德爾塔”毒株感染的病人,其臨床特征不典型,有的僅僅表現(xiàn)為乏力、嗅覺障礙,或者輕度的肌肉酸痛,還有相當一部分病人是沒有癥狀的。
這些特征讓個人防護比以前更為重要。如,正確戴口罩、勤洗手等個人衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成就顯得特別重要。由于“德爾塔”具有超強的傳播性,人與人之間一定要保持適當?shù)纳缃痪嚯x。此外,由于癥狀非常不典型,如果個人有新冠肺炎病人流行病學史,或者可能是密接、次密接人員的時候,當有一些不典型的癥狀包括輕微咽痛、輕微的乏力、輕微的胃腸道、嗅覺障礙、味覺障礙的時候,應該主動前往發(fā)熱門診或者定點醫(yī)院。
目前多個省市發(fā)現(xiàn)本土病例,所以大家要謹慎出行!